Kaj je prostatitis? Prvi znaki in simptomi ter zdravljenje akutnega in kroničnega stadija

Prostatitis ječisto moška bolezen. Je ena najpogostejših lezij genitourinarnega sistema in se pojavi pri približno 80% moških, pri čemer se 4 od njih pojavijo pred 40. letom starosti.

Bolezen ni izoliran proces: jeizpostavlja bližnje organe travmatizaciji in tudi zastruplja celotno telo.

Kako se razvije prostatitis?

Bistvo procesa je vnetje prostate ali prostate.

Prostata se nahaja v medenici, ob dnu mehurja. To je neparni organ, ki izgleda kot kostanj. Skozi to poteka sečnica. Za žlezo je rektum, pred njim pa pubis.

Prostata je precej elastičen organ, saj njeno osnovo sestavljajo mišična vlakna in žlezne celice. Sestavljen je iz 2 režnjev, ki sta povezana z ožino. Je glavni vir težav, povezanih z uriniranjem. Isthmus, ki se s starostjo zgosti in poveča, pritiska na sečnico in moti proces izločanja urina.

Prostataopravlja takšne funkcije za telo:

funkcija	Bistvo
Sekretorni	Proizvaja izloček, ki je del sperme. Razredči ga, nastavi zahtevano raven pH in poveča gibljivost semenčic.
Motor	Mišična vlakna žleze tvorijo urinski sfinkter, ki pomaga zadrževati urin.
Pregrada	Vsebuje cink-peptidni kompleks, lizocim, faktorje celične imunosti, spermin, ki preprečujejo razvoj okužbe na naraščajoči način.

Prostatitis se razvije, ko se v žlezi začne vnetni proces. Hkrati se poveča v velikosti, stisne urinarni kanal. To povzroča težave pri uriniranju.

Poleg tega se povečana prostata »vdira« v mehur in ga stisne. Zaradi tega je evakuacija urina iz njega motena, stagnira, kar povzroča vnetje zdaj v mehurju. Dolgotrajna stagnacija urinske tekočine v njenem "rezervoarju" vodi do zastrupitve celotnega telesa s presnovnimi produkti v njegovi sestavi.

Prispevajoči dejavniki

Glavni razlog za razvoj prostatitisa jeokužba. To je lahko stafilokok, enterokok, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa in Escherichia coli, Proteus. Najpogosteje je prostatitisposledica spolno prenosljivih bolezni: sifilis ali gonoreja, klamidija, trihomonijaza.

Manj pogosto je vzrok bolezniinfekcijski procesi drugih sistemov: gripa, tuberkuloza, tonzilitis in drugi. Bakterije in virusi prodrejo v prostato z limfnim in krvnim tokom, pa tudi s spolnim stikom. Pogosto se patogena flora vnese v žlezo po vzpenjajoči poti iz sečnice ali spuščanju iz mehurja z okuženim urinom.

Drugi dejavnikiki povzročajo vnetje žleze, vključujejo:

• motnje cirkulacije v medenici. To je lahko posledica sedečega načina življenja, prekomerne teže in poškodb medenice. Posebno rizično skupino predstavljajo vozniki, ki so stalno v sedečem položaju in doživljajo tresljaje in pritiske na perinealni predel. Zmanjšana prekrvavitev v medenici povzroča zastoj in pomanjkanje kisika v prostati, kar izzove tudi razvoj okužbe,
• hipotermija,
• hormonsko neravnovesje,
• težave z odvajanjem urina,
• neredna spolna aktivnost – preveč »nasilno« spolno življenje, abstinenca, prekinitev spolnih odnosov,
• kronično zaprtje,
• vnetje rektuma,
• zmanjšana imunost, zaradi česar telo postane dovzetno za povzročitelje okužb.

Obstaja mnenje, da se tveganje za nastanek bolezni poveča z redno uporabo alkohola in drog.

Tipizacija in simptomi bolezni

V sodobnem svetu se delitev prostatitisa na vrste izvaja v skladu s klasifikacijo Nacionalnega inštituta za zdravje ZDA iz leta 1995.na podlagi kliničnih podatkov ter prisotnosti levkocitov in patogene flore v semenski tekočini, izločku prostate in urinu:

1. Akutni bakterijski prostatitis.
2. Kronični bakterijski prostatitis.
3. CPPS – sindrom kronične medenične bolečine ali kronični nebakterijski prostatitis.
4. Asimptomatski prostatitis.

Akutni prostatitisje nalezljive narave. Obstaja več stopenj:

• kataralniSpremlja ga pogosto in boleče uriniranje. Bolečina seva v križnico in perineum,
• folikularni.Intenzivnost bolečine se poveča. Pojavi se tudi med defekacijo. Uriniranje postane oteženo - urin izteka v tankem curku ali kapljicah. Hipertermija do 38 °,
• parenhimatozna.Zanj je značilna akutna retencija urina in težave z odvajanjem blata. Huda bolečina v perineumu, spodnjem delu hrbta in nad pubisom. Telesna temperatura se dvigne na 38-40 °. Razvija se zastrupitev telesa, katere simptomi so splošna šibkost, slabost in povečan srčni utrip.

Med digitalnim pregledom pri urologu zatipamo povečano, gosto prostato, vročo in bolečo na dotik. V urinu se odkrije veliko število levkocitov in bakterij.

Kronični prostatitisse lahko razvije kot posledica akutne bolezni ali kot samostojna bolezen. Diagnoza se postavi, če proces traja 3 mesece ali več.

Kronični prostatitis se kaže v treh glavnih sindromih:

• boleče.Zanimivo je, da sama prostata ne vsebuje receptorjev za bolečino. Bolečina se pojavi, ko vnetni proces zajame živčna vlakna majhne medenice, v katerih jih je precej. Je drugačne narave. Lahko je neznaten ali pa oster in močan, moteč tudi ponoči, se umiri in se znova pojavi. Lokaliziran je v križnici, skrotumu, spodnjem delu hrbta in perineumu.
• disuričen.Potreba po uriniranju postane pogostejša. Postane počasen, pojavi se občutek težkega, ne popolnoma izpraznjenega mehurja. Nato se lahko proces izboljša zaradi kompenzacijskega povečanja mišic mehurja, vendar se kmalu spet nadaljuje. Med gibanjem črevesja se pojavi izcedek iz sečnice.
• spolne motnje- povečanje ali zmanjšanje nočne erekcije, zamegljen orgazem, bolečina med ejakulacijo in njeno pospešitev. Poslabšanje spolnih motenj, ki na koncu vodijo v impotenco. Obstaja koncept psihogene dispotence, ko se človek prepriča, da so v njegovem stanju kršitve v intimni sferi neizogibne. In dejansko se razvijajo. Z razvojem spolne disfunkcije se spremeni tudi razpoloženje moškega: postane razdražljiv in depresiven.

Pogosto kronična oblika prostatitisa postane manifestacija skritih spolno prenosljivih okužb.

Diagnoza CPPSse postavi, če so prisotni klinični znaki prostatitisa, vendar v bioloških tekočinah (urin, ejakulat in izločki prostate) niso odkriti povzročitelji bolezni. Hkrati se določijo levkociti.

Glavno merilo za diagnozo je bolečina, ki ne mine v 3 mesecih.

Sindrom kronične medenične bolečine je razdeljen na 2 kategoriji: vnetno in nevnetno.

Vnetni CPPSdoločimo, ko v bioloških tekočinah najdemo veliko število levkocitov. Bakterije niso odkrite.

Nevnetni CPPSznačilna odsotnost levkocitov in patogene flore v bioloških tekočinah.

V obeh primerih simptomi prostatitisa vztrajajo.

Asimptomatska oblikaZa bolezen je značilna odsotnost znakov vnetja prostate. Odkrijejo ga po naključju med histologijo tkiva prostate, če je bolniku predpisana biopsija prostate. Podoben postopek je predpisan, na primer, ko se raven PSA poveča.

Bolezen, ne glede na vrsto (razen asimptomatske oblike), se manifestira, najprej motnje urina:

• bolečine pri uriniranju,
• šibek curek ali kapljanje urina,
• občutek, da mehur ni popolnoma prazen.

Če se pojavijo takšni simptomi, ne odlašajte z obiskom urologa. To bo pomagalo ustaviti proces v prvi fazi.

Kako prepoznati bolezen

Glavno merilo za postavitev diagnoze je klinična slika in pritožbe bolnika.

Da pa to končno potrdim,potrebno je opraviti vrsto testov in pregledov:

1. Pregled pri urologu.Zdravnik mora opraviti rektalni pregled prostate. S prstom se potegne skozi danko. Pred pregledom je priporočljivo opraviti odvajanje blata. Z manipulacijo se določi oblika in velikost žleze ter njena konsistenca. Postopek pomaga ugotoviti prisotnost tumorjev in vnetja v prostati. Digitalni pregled vam omogoča zbiranje izločkov prostate.
2. Analiza urina.Pregledamo dva dela: urin, zbran na začetku uriniranja, in urin, zbran na koncu procesa. 1 porcija kaže stanje sečnice, 2 - ledvice in mehur. Prisotnost levkocitov v urinu nad normalno (15 na vidno polje) kaže na vnetje.
3. Po zbiranju urina se izvede masaža prostate, zaradi česar se pridobi njen izloček.Če ga je premalo in se ne sprosti iz sečnice, ampak ostane na njenih stenah, po masaži zberemo urin. Je tako informativen kot sam izcedek iz prostate. Tu se določijo tudi levkociti (ne sme jih biti več kot 10), poleg tega pa lecitinska zrna in amiloidna telesca. Če prva analiza izločanja žleze ni pokazala nepravilnosti, to ne pomeni odsotnosti procesa. Sok prostate je lahko preveč viskozen in zamaši lumen kanalov prizadetih žlez. Nato sekretorni izloček proizvajajo zdrave žlezne celice. Zato je treba takšno analizo opraviti večkrat. Opravijo se tudi kulture urina in izločkov prostate za identifikacijo povzročitelja bolezni in določitev občutljivosti na antibiotike.
4. Splošna analiza krvi.
5. Analiza za prisotnost spolno prenosljivih bolezni.
6. Ultrazvok ledvic, mehurja, TRUS,ki vam omogoča temeljito oceno stanja prostate,
7. Uroflowmetrija.Uporablja se za oceno hitrosti in časa izločanja urina. Izvaja se s posebnim aparatom, sestavljenim iz senzorjev in posode. Bolnik mora le urinirati vanj na običajen način.
8. PSA v krvi– prostata specifični antigen. Je pokazatelj prisotnosti tumorskih tvorb v prostati - adenoma ali raka,
9. Biopsija prostate.Izvaja se, če obstaja sum na prisotnost raka.

Potrebno je opraviti spermogram, ki bo pomagal potrditi ali ovreči neplodnost.

Zdravljenje akutnega in kroničnega prostatitisa

Akutni prostatitis brez zapletov se običajno zdravi ambulantno. Hospitalizacija je indicirana za hudo zastrupitev ali razvoj zapletov.

Zdravljenje akutnega prostatitisazačnite z antibiotiki. Če je stanje močno moteno, se dajo brez čakanja na rezultate analize. Uporabljajo skupine antibakterijskih zdravil, ki lahko prodrejo globoko v tkiva prostate. Delujejo na tiste vrste bakterij, ki v njem najpogosteje povzročajo vnetja. Ti antibiotiki vključujejo fluorokinolone.

Po prejemu testovzdravljenje z antibiotiki je lahko drugače prilagojeno. Vse je odvisno od povzročitelja bolezni in njegove občutljivosti na zdravilo. Terapijo spremenimo tudi, če po 2 dneh ni učinka.

V primeru akutnega vnetja prostate je indicirano jemanje zdravil proti bolečinam, pa tudi nesteroidnih protivnetnih zdravil. Poleg peroralnih zdravil se uporabljajo tudi svečke, ki imajo tudi analgetični in protivnetni učinek: na osnovi ekstrakta prostate, svečke s propolisom.

V primeru hude zastrupitveizvajati razstrupljevalno terapijo. Če želite to narediti, uporabite raztopino glukoze.

Predpisana zdravila, ki izboljšajo krvni obtok v prostati. Zagotavljajo odtok limfe iz žleze, lajšajo otekline in pospešujejo izločanje toksinov.

V primeru akutnega prostatitisa je prepovedano masirati žlezo, saj lahko to povzroči razvoj sepse.

Zdravljenje kroničnega prostatitisa je odvisno od stopnje bolezni.

V akutni obliki se uporabljajo antibiotiki. V fazi remisije je terapija namenjena ohranjanju normalnega delovanja žleze:

1. Zdravila, ki normalizirajo mikrocirkulacijo organov.
2. Protivnetna zdravila.
3. Pomembno je vzdrževati imunsko funkcijo telesa, ki se zmanjša pod vplivom tečajev antibiotikov. Za to so bolnikom predpisani imunostimulanti.
4. Za spolno disfunkcijo je možno predpisati antidepresive in pomirjevala.
5. Masaža prostate.
6. Fizioterapija:
   • laser,
   • ultrazvok,
   • rektalna elektroforeza,
   • transrektalna mikrovalovna hipertermija.
7. Fizioterapija.

Fizioterapija za prostatitis pomaga povečati tonus mišic medeničnega dna in zmanjšati bolečino.

Masaža prostate: namen in tehnika

Prstna masaža prostate ima več namenov.

Uporablja se kot diagnostika, za pridobivanje izločkov žlez in tudi kot metoda zdravljenja kroničnega prostatitisa.

večinaObičajna metoda za ta postopek je transrektalna. V tem primeru bolnika položimo na desni bok s pokrčenimi koleni. Zdravnik vstavi kazalec v anus in ga premika vzdolž rektuma. Nato se izvede masaža: nežno božanje vsakega režnja žleze okoli njega in vzdolž kanalov. Na koncu postopka se brazda med režnji pregnete, da se sprosti sekretorna tekočina.

Osredotočiti se je treba na pacientove občutke: med manipulacijo ne sme biti bolečine. Postopek traja 1 minuto, celoten tečaj je 15 sej.

Indikator kakovostne masaže je sproščanje nekaj kapljic izločka žleze.

Takšna manipulacija je najprejpoveča krvni obtok v prostati. To pospeši obnovo tkiva in izboljša prehajanje zdravil, odpravi zastoje in blaži vnetje.

Masaža pomaga krepiti mišice žleze in perineuma. Postopek vam omogoča, da odstranite zastalo semensko tekočino iz organa, zaradi česar se prostata očisti bakterij in toksinov. Stiskanje sečnice se odpravi in uriniranje se izboljša. Masaža poveča potenco s povečanjem kroženja semenske tekočine.

Poleg transrektalne metode obstaja metoda instilacije in bougie masaža.

Metoda vkapanjase začne z vnosom zdravilne raztopine skozi sečnico. Nato ga stisnemo in prostato masiramo s prstno metodo. V tem primeru zdravilna raztopina prodre v žlezo in poveča učinek postopka. Na koncu se sečnica sprosti, priporočljivo je nekaj časa počakati z uriniranjem. Zdravilo se ponovno vnese v sečnico.

Bougie masažaizvaja se skozi sečnico z uporabo bougies - posebnih instrumentov za širjenje in pregled cevastih organov. Bolnik je v desnem bočnem položaju. Bougie se vstavi v sečnico in se drži z eno roko. Z drugo roko božajte in pritiskajte penis od zgoraj navzdol. Trajanje postopka je 1 minuta, nato pa se zdravila dajejo intrauretralno. Ta masaža je podprta z antibiotično terapijo.

Masaža prostate s prsti– medicinska manipulacija, ki jo izvaja specialist po jasnih indikacijah.

Možna je možnost samomasaže: za to ritmično napnite in sprostite mišice okoli anusa. Ta postopek bo neviden za druge in bo pomagal okrepiti žlezo.

Kot vsaka manipulacija,Masaža prostate ima svoje kontraindikacije:

• akutno vnetje prostate,
• rak ali adenom žleze,
• hemoroidi,
• kamni, cistične tvorbe v prostati.

Strokovno izveden poseg bo pomagal obnoviti strukturo prostate in njeno delovanje, stimulacija občutljivih točk pa bo odpravila spolno disfunkcijo.

Prostatitis in tradicionalna medicina

Poleg zdravil bodo tudi tradicionalne metode pomagale pri obvladovanju vnetja prostate. Kombinacija teh dveh vrst zdravljenja, boste pospešili proces celjenja in se znebili neprijetnih občutkov.

Obstaja veliko domačih receptov, ki pomagajo v boju proti prostatitisu. Tukaj je nekaj izmed njih:

• 500 gramov olupljenih surovih bučnih semen zmeljemo skozi mlinček za meso in zmešamo z 200 grami medu. Iz nastale mase oblikujte majhne kroglice. Zaužijte pred obroki 2-krat na dan, počasi, žvečite in temeljito raztopite. Bučna semena vsebujejo veliko količino cinka, ki je bistvenega pomena za zdravje moških.
• borovnice delujejo protivnetno. Z uživanjem 200 gramov tega jagodičja na dan boste podprli zdravje svojih moških,
• Peteršilj je najprej zaslovel kot kulinarična začimba. Toda poleg tega vsebuje tudi veliko koristnih snovi, vključno s tistimi, ki jih moško telo potrebuje. Vzemite peteršiljev sok 1 žlica. l. 3-krat na dan 30 minut pred obroki. To bo pomagalo ublažiti vnetje in izboljšati spolno življenje,
• vzemite zeleno lupino kostanja skupaj s trni, jih sesekljajte in prelijte z vrelo vodo. Uporabite kot čaj
• 300 gramov čebule zmeljemo v pastozno konsistenco, dodamo 100 gramov medu, 600 ml suhega vina. Pustite 1 teden v temnem in hladnem prostoru, občasno premešajte. Obremenitev. Uporabite 2 žlici. l. 3-krat na dan pred obroki. Učinkovito pri zdravljenju kroničnega prostatitisa.

Nekateri bodo pomagali pospešiti okrevanjepsihične vaje. Spodbujajo krvni obtok v predelu medenice in s tem v prostati.

1. Globoki počepi pod nivojem kolen. Optimalno število krat je 100. Izvajajte 3-krat na teden. Če ne morete narediti takšne številke naenkrat, izvedite počepe v več pristopih z odmori.
2. Škarje. Sedite na tla z rokami na tleh za seboj. Iztegnite noge pred seboj, dvignite jih od tal. Prekrižajte jih enega čez drugega. Gibi spominjajo na delo škarij.
3. Ležite na hrbtu, pokrčite kolena in jih približajte prsim. Ovijte jih z rokami. Držite pozo do 20 minut.
4. Redna hoja je tudi odličen način za lajšanje zastojev.

Ti lahkodopolnite ta kompleks z drugimi vajami, ki aktivirajo in ogrejejo mišice.

Najstniški prostatitis

Težko je verjeti, a prostatitis, ki je veljal za pokrajino srednjih in starejših let, je danes bistveno mlajši in ga najdemo tudi med najstniki. Negativno vpliva na stanje celotnega telesa, pa tudi na reproduktivno sposobnost mladih.

Zatopomembno je razumeti razlogeki povzročajo najstniški prostatitis:

• zgodnja spolna aktivnost in spolna nepismenost.Nezaščiten spolni odnos prispeva k razcvetu spolno prenosljivih okužb, ki lahko povzročijo bakterijsko vnetje prostate,
• hipotermija– dejavnik, ki prispeva k razvoju prostatitisa. Temperaturno neravnovesje zmanjšuje odpornost in izpostavlja telo okužbam,
• modni trendi– nošenje preozkih oblačil in spodnjega perila moti krvni obtok v medenici in povzroča stagnacijo v tem predelu,
• sedeči življenjski slog– delo na računalniku sodobne mladine nadomešča šport, sprehode in drugo aktivno preživljanje časa,
• pretirana spolna aktivnostdobesedno izčrpava žlezo. Njegove funkcije so zmanjšane, majhna količina sproščenega izločka in poslabšanje njegove kakovosti pa ga naredita bolj dovzetnega za okužbe.

Prostatitis se pri mladih kaže na različne načine. Nekateri so zaskrbljeni zaradi očitnih simptomov: hipertermije, hude bolečine v dimljah z obsevanjem v sosednje organe in pri uriniranju. Pri drugih se simptomi pojavijo v blagi obliki. Pojavijo se splošna šibkost, zmanjšana aktivnost, nizka telesna temperatura in izcedek iz sečnice.

ZeloPomembno je, da znakov bolezni ne prezremo, temveč pravočasno začnemo zdravljenje. Zanemarjeni patološki proces bo pustil pečat na stanju organa in življenju mladih moških.

Preventivni ukrepi

Vsako bolezen je bolje preprečiti kot zdraviti. Ukrepi za preprečevanje prostatitisa so precej preprosti in jih ni težko upoštevati.

1. Najprej,premislite o svoji dnevni rutini. Če imate sedeče delo, v svojo rutino obvezno uvedite petminutne športne vaje. Raztegnite telo, več se gibajte. To je potrebno, da kri "teče" hitreje skozi žile. Ob tem se izogibajte pretirani telesni aktivnosti, ki izčrpava telo.
2. Nehaj kaditi. Tobačni dim krči krvne žile in moti krvni obtok, kar zmanjša oskrbo prostate s kisikom. Omejite uživanje alkoholnih pijač.
3. Izogibajte se hipotermiji in živčni napetosti.
4. Vredno je jesti marinirane jedi, pa tudi začimbe in kumarice ter pekoče omake v odmerkih.
5. Upoštevati je treba rednost spolne aktivnosti in ustreznost spolnih odnosov.

Nezdravljeni prostatitis ogroža številne zaplete: prehod v kronično obliko, razvoj neplodnosti, širjenje procesa na ledvice in mehur. Resnejše posledice so adenom in rak prostate. Možno je, da se v žlezi pojavijo gnojna žarišča - abscesi, ki postanejo septični.

Kot lahko vidite, je bolezen precej zahrbtna. In kljub občutljivosti vprašanja ne smete odlašati z njenim zdravljenjem. Blokirajte proces v zgodnjih fazah njegovega razvoja: samo v tem primeru boste ohranili svoje zdravje in moškost.